<서식 3>

개인정보 등 수집·이용 동의서

2022년 공영홈쇼핑 윤리위원회 위원 지원을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한)에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

가. 개인정보 등 수집·이용에 대한 동의

구분	내 용
수집·이용 목적	㈜공영홈쇼핑 윤리위원회 위원 위촉 업무 전반에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하기 위하여 최소한의 개인정보를 수집·이용합니다.
개인정보 수집항목	성명, 생년월일, 자격사항, 연락처(자택, 휴대전화, 이메일), 주요경력, 학력사항, 경험·경력사항
보유 및 이용기간	윤리위원으로 위촉할 경우 : 위촉 기간 만료 시까지 윤리위원으로 위촉하지 않을 경우 : 위촉 여부 확정된 날 즉시 파기
동의 거부권	지원자는 개인정보 수집·이용의 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의 거부 시에는 윤리위원 지원이 불가할 수 있습니다.

1. 위와 같이 개인정보 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의함 □	동의하지 않음 □

동의함 □	동의하지 않음 □

2. 위와 같이 고유식별번호(연락처, 이메일)수집·이용에 대하여 동의하십니까?

3. 위와 같이 민감정보 수집·이용에 대하여 동의하십니까?

동의함 □	동의하지 않음 □

※ 본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

20  년   월   일             작성자                    (서명)